特应性皮炎与幽门螺杆菌
2009-03-13 22:08:56 作者：适今可官方网 来源：适今可官方销售网 浏览次数：0 网友评论 0 条
特应性皮炎与幽门螺杆菌
特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病。绝大部分临床难确定病因,导致治疗效果的不确定。虽然遗传因素在该病的发生和发展中起着重要的作用,但近年来有研究显示细菌感染性因素与该病关系密切,可加重或诱发本病。国外有报道特应性皮炎患儿合并Hp 感染的感染率达51.2 %。而采用Hp根除治疗后特应性皮炎的改善情况则报道不一,如Sakurane 等报道根除治疗后特应性皮炎得到良好控制;也有报道认为治疗Hp对特应性皮炎的病情无影响。
Hp感染加重或诱发特应性皮炎的机制尚不明确。Hp不同菌株有不同的毒力,而其感染的表现多种多样主要取决于不同菌株的特性,同时与宿主的反应性有关。有观点认为某些类型的Hp 能够产生细胞毒素相关蛋白A(CagA) ,是一种重要的致病因子,而且有实验证实特应性皮炎患儿血中抗CagA 抗体滴度明显升高;另外Hp 感染能够刺激胃泌素的合成,而胃泌素是目前已知的一种红斑诱发物质,同时国外相关资料表明Hp 感染与慢性的皮肤瘙痒有明确的相关性。Hp慢性感染可以增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,酸负荷的增加则诱导胃黏膜上皮化生和加重炎症,炎症细胞释放多种炎症介质,如组织胺释放因子、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ELP) 等 ,导致肥大细胞脱颗粒,引起一系列变态反应的产生,从而出现皮炎或湿疹样的损害。很多研究表明Hp感染与特应性皮炎有明确相关性,但根除治疗对特应性皮炎的病情转归似无影响。这与其他病原体如病毒、真菌等的感染报道情况相类似,均是感染率高而相应治疗并不能有效控制病情的发展,这与特应性皮炎患儿本身的免疫缺陷情况有关,由于这种疾病患儿所存在的细胞免疫缺陷和中性粒细胞、单核细胞功能缺陷导致患儿在临床表现方面出现多种易感染情况。其具体原因尚有待今后进一步研究。鉴于特应性皮炎是伴有严重瘙痒的一种疾病,在目前尚未明确病因的情况下,减轻瘙痒是必不可少的治疗目的,因此对于能够引起和加重皮肤瘙痒的因素都要尽可能排除。参照目前的研究结果来看,对于一些瘙痒严重、单纯抗过敏治疗无效的特应性皮炎患儿应进行Hp的相关检查和根除治疗,可能会取得较好的治疗效果。
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