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关于银屑病
银屑病是一种比较常见的，异常增生性的皮肤病。在自然人群中的发病率约为0.1%-3%，容易复发，且有遗传性。
银屑病的特征表现为红色的丘疹，斑疹或斑块上覆盖着多层的银白色鳞屑。这些皮肤的损害有大有小，可能出现在身体的任何部位。通常以肘部，膝部，后背，头皮及指甲的损害最为多见。这个疾病在冬春两季好发或症状加重。
银屑病能不能根治？对于这个问题，目前的唯一答案是不能。虽然这对于病人，病人家属获医生而言都是非常遗憾的，但是由于银屑病的发病原因极其复杂，尚未完全清楚，所以至今还未找到根治的方法。那么目前的治疗方法和药物只能起到控制银屑病，达到临床上的痊愈。
银屑病又俗称“牛皮癣”，但是这种病是没有传染性的，所以作为病人或家属，亦或是同事朋友，都没有必要为此产生忌讳，多一分关爱，银屑病患者就少一分不必要的自卑。
银屑病的起因
* 外伤 (抓伤, 割伤)
* 感染 ( 链球菌咽炎)
* 激素改变 (分娩)
* 气候因素 (太阳)
* 药物 ( 氯喹, 锂)
* 心理压力
正常皮肤表皮细胞的分化的时间是26-28天，而牛皮癣患者的表皮细胞基因的分化时间是3-4天，比正常的快7倍，因为表皮细胞的分化机制已经紊乱，导致老化的表皮细胞还没有脱落，新的表皮细胞又冒出来，于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积，开始为粟粒大小红斑，很快表面就出现银白色鳞屑，轻轻刮之，即可剥下，随着受损细胞的扩大，皮损向四周扩张，与其相互融合，最后逐渐形成大小不等的斑片。
银屑病的诱因非常复杂，通常认为多为精神因素，由于过度劳累，家庭纠纷，亲人亡故，经济问题等使患者精神过度紧张，情绪抑郁，可引起一系列心理反应，导致内分泌紊乱，免疫功能下降，从而促进了银屑病的发生与发展。另外近十年来发病率有上升趋势，也认为与工业污染和工作环境有关。男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，保证充足睡眠。
银屑病的分类
银屑病根据临床类型主要分为四大类： 寻常型银屑病，脓疱型银屑病， 关节型银屑病和红皮型银屑病。 后两种类型非常少见，我们在这里主要阐述寻常型和脓疱型银屑病。
寻常型银屑病（Psoriasis vulgaris），约占全部银屑病病症的90 %。 寻常型银屑病进一步分为4个亚类
1）斑片状银屑病（Plaque psoriasis）
斑片状银屑病是寻常性银屑病的最常见类型，斑片一般呈圆形，边界清晰，呈红色，表面覆盖白色鳞屑。最常见于头皮和关节，特别是肘部和膝盖，一般面积在100 - 200 cm2 之间或更小，但是有5 - 10% 的病人皮损面积大于 200 cm2.
斑片状银屑病
膝部斑片银屑病
2）点滴状银屑病（Guttate psoriasis）
点滴状银屑病主要平均分布在躯干和四肢部位，通常多见于儿童，成人也可发病，常常发展成斑块状银屑病
点滴状银屑病
3）屈侧银屑病（Flexural psoriasis）
屈侧银屑病最常见于老年人，好发于腋窝，乳腺下和肛门与生殖器的皱褶。治疗与一般银屑病大体一致, 由于有刺激性，焦油和地蒽酚并不太适合用于治疗。
4）尿布银屑病 （Diaper psoriasis）
尿布银屑病一般很难与婴儿尿布皮炎区分，常见于有银屑病家族史的婴儿。
5）指甲银屑病 （Nail psoriasis）
约50% 病人有指（趾）甲银屑病，指甲比趾甲更好发，呈小坑样，针头大小；甲面损害在大小、形态和深浅上各不相同，指甲呈暗黄色，增厚变脆，在指甲的形成阶段造成损害。
指甲银屑病
脓疱型银屑病（Pustular psoriasis），约占全部银屑病的10 %。脓胞型银屑病又有两种：
一种是局限型的，称为掌趾脓疱银屑病，只在手掌和足底或身体其他部位出现红斑，红斑上有密集的小脓疱。
另一种是全身泛发，称为泛发脓疱型银屑病。这种类型相当少见，其病情更严重，治疗也更困难。
症状和诊断
寻常型银屑病
临床最多见，症状也最轻。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是最基本的三个临床特征。其病程可分为进行期、静止期及消退期。
皮损可仅仅发生在身体的某一个部位，也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的 扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮挂去后，可见到一层光滑的红色薄膜，再把薄膜揭去，即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象，是寻常型银屑病的重要特征。如果头皮发生银屑病，头发可一束束的集簇起来，称为束状发。指（趾）甲表面可出现像“顶针箍”一样的点状的凹窝，或变的高低不平及肥厚，严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测，尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状，少数呈带状。有不同程度的瘙痒。
基本损害初起为红色丘疹或斑丘疹，自粟粒至绿豆大，以后可逐渐扩大或融合成斑片，色鲜红或深红，高出皮肤，基底浸润明显，边缘清楚，周围有炎性红晕，表面 覆盖多层干燥灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄 膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称点状出血现象。鳞屑、薄膜，点状出血被称为银屑病的三大特征。
脓疱型银屑病
脓疱型银屑病中局限发作的以掌距脓疱型银屑病为多见，在双手掌和足柘部位有对称性红斑，红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱，脓疱的疱壁厚而不易破，大约1一2周后自行干涸，出现小片的皮屑，刮去皮屑后可发现小出血点。在皮屑下又可发现成群的新的小脓疱，反复绵延。皮损有瘙痒及灼痛感，有时件有低热、头痛及食欲不振。手指甲和脚趾甲常常肥厚变形，并形成不规则的脊状隆起，色泽混浊，严重者甲下可积脓。病程顽固，一般治疗效果差。
另外泛发性脓疱型银屑病大多急性发作，常伴有全身不适、张弛热、关节肿痛等全身症状，皮疹可在数周内遍布全身。初起时为炎性红斑，进而在此基础上出现密集的针头至粟粒大小的黄白色浅在性无菌性小浓疱，表面覆有鳞屑，部分融合或增大成“脓湖”。皮损可成批出现，广泛分布，周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。脓疱型银屑病的病因不清楚，近年来由于不正规地应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而引起泛发性的脓疱型银屑病的病例常见报道。脓疱型银屑病在治愈过程中常常可出现寻常型银屑病损害。
银屑病的治疗
由于银屑病的病理表现是表皮细胞的增殖过速，角化不全或过度；表皮下及真皮乳头层炎性水肿。适今可SKIN-CAP吡硫翁锌的药理作用是：
1、有效抑制表皮角朊细胞的过度增殖，防止表皮角化不全和过度。 人体正常表皮生长周期为28天。患病后该周期缩短（如：牛皮癣患处表皮代谢周期缩短为2-3天），适今可SKIN-CAP吡硫翁锌可以将该周期恢复到正常状态。
2、抗炎作用，减轻银屑病皮损处的炎性反应。
适今可吡硫翁锌气雾剂与其它治疗银屑病药物相比有以下优点：
第一、安全性好。不含激素、重金属、免疫抑制剂等成分，使用后不会产生依赖性，不会造成色素沉着，也不会伤害肝肾等内脏器官。
第二，疗效确切。在欧美上市十多年来其优越效果已得到医生患者一致认同，国内华西医科大学附属第一医院、重庆医科大学第一医院、同济医科大学附属同济医院共144例银屑病患者的用药证明，基愈和显效率达到87%。
第三，作用迅速，一般患者使用2-3天即可有明显疗效。
第四，使用方便。适今可气雾剂独特的剂型避免了涂抹对皮损的刺激，同时配有长细喷嘴，适合多毛发部位的用药。